Pourquoi les hommes meurent-ils?

La santé des hommes accuse un retard considérable sur la santé des femmes, non seulement aux yeux du public, mais aussi en tant que centre d'intérêt pour la profession médicale.

Les mâles meurent-ils plus tôt que les femelles? Et un homme noir est-il susceptible de mourir de la même cause qu'un homme blanc?

Dans un article spécial, nous explorons les principaux risques pour la santé chez les hommes et approfondissons les données, en les décomposant en sections pertinentes par âge et origine ethnique.

Nous explorons également pourquoi la recherche sur la santé des hommes devrait inclure des hommes de tous horizons.

Les causes de décès les plus courantes

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , les maladies cardiaques sont le principal tueur lors de l'analyse des données provenant d'hommes de tous les groupes d'âge et de toutes les ethnies dans un grand ensemble de données de 2017 pour les États-Unis. Près d'un quart des décès chez les hommes sont dus à une maladie cardiaque.

Mais, pour comprendre la situation dans son ensemble, il est plus logique de regarder les données ventilées par âge ou origine ethnique , car cela change le paysage de manière assez significative.

Alors que les maladies cardiaques peuvent être la cause la plus courante de décès chez tous les hommes pris ensemble, les accidents occupent la première place chez les moins de 45 ans. Chez les hommes âgés de 45 à 85 ans, il s'agit d'un cancer. Une fois que les hommes ont atteint 85 ans, les maladies cardiaques sont la cause de décès la plus courante.

Chez les hommes de moins de 45 ans, le suicide est la deuxième raison de décès la plus courante, tandis que chez les hommes âgés de 45 à 64 ans, c'est la sixième raison la plus courante.

Chez les hommes de plus de 65 ans, le suicide n'est pas l'une des 10 raisons les plus courantes.

La troisième cause de décès la plus courante chez les hommes de moins de 20 ans est l'homicide. Entre 20 et 44 ans, l'homicide arrive en quatrième position, alors qu'il sort de la liste des 10 meilleurs hommes de plus de 45 ans.

Lors de la ventilation des données par origine ethnique, les maladies cardiaques occupent à nouveau la première place pour les hommes de tous âges, le cancer venant en deuxième position, sauf pour les Asiatiques ou les Insulaires du Pacifique où ils sont dans l'autre sens.

Aux États-Unis, les principales causes de décès chez les hommes, 2017. Source:CDC

La troisième cause de décès la plus courante est les accidents chez tous les hommes, à l'exception des Asiatiques ou des îles du Pacifique, où il s'agit d'un accident vasculaire cérébral.

En position quatre, les raisons de mourir deviennent beaucoup plus diverses. Pour tous les hommes pris ensemble, ainsi que pour les hommes blancs en tant que sous-groupe, il s'agit de maladies chroniques des voies respiratoires inférieures. Pour les hommes noirs, c'est un homicide, tandis que pour les hommes amérindiens ou natifs de l'Alaska, c'est le diabète, pour les hommes asiatiques ou insulaires du Pacifique, ce sont des accidents, et pour les hommes hispaniques, c'est un accident vasculaire cérébral.

Le suicide figure en huitième position pour les mâles asiatiques ou du Pacifique et les mâles blancs, en sixième position pour les mâles amérindiens ou natifs de l'Alaska et en septième position pour les mâles hispaniques. Ce n'est pas dans les 10 raisons les plus courantes de décès pour les hommes noirs.

Une vision plus large de la santé masculine

Selon le CDC , 6 adultes sur 10 aux États-Unis vivent avec une maladie chronique et 4 sur 10 vivent avec deux maladies chroniques ou plus.

Les maladies chroniques représentent un risque important pour la santé de tous. Le CDC déclare que les facteurs liés au mode de vie, tels que le tabagisme, l'alcool, le manque d'exercice et une mauvaise nutrition, sont des facteurs de risque majeurs pour de nombreuses maladies chroniques.

Le taux de tabagisme chez tous les hommes est de près de 16% . Pourtant, une ventilation des données par l' American Lung Association à partir de 2015 montre que 13,1% des hommes hispaniques fument, tandis que parmi les autres groupes ethniques, les taux étaient de 20,9% pour les hommes noirs, 19% pour les Indiens d'Amérique non hispaniques ou les hommes autochtones de l'Alaska, et 12 % pour les hommes non hispaniques asiatiques ou insulaires du Pacifique.

Près de 31% des hommes de plus de 18 ans ont bu au moins une fois au moins une fois au cours de l'année écoulée et 9,2 millions d'hommes souffrent de troubles liés à la consommation d'alcool. Pourtant, seulement 8% ont reçu un traitement pour la maladie au cours de la dernière année.

Les données de l'estimation Enquête sur la National Health Interview 2018 que seulement 57,6% des hommes atteignent l' activité physique recommandées par le gouvernement des lignes directrices d'au moins 150 à 300 minutes d'intensité modérée ou 75 minutes à 150 minutes d'intensité vigoureuse, l' activité aérobie, physique.

Aux États-Unis, 12,2% des hommes de moins de 65 ans n'ont pas d'assurance maladie et 12% des hommes de plus de 18 ans déclarent être en bonne ou en mauvaise santé.

Selon l'Office for Minority Health, qui fait partie du département américain de la Santé et des Services sociaux, l'espérance de vie des hommes originaires d'Hawaï ou des îles du Pacifique était de 77,7 ans sur la base des données du Bureau du recensement de 2015.

Il était de 72,9 ans pour les hommes noirs, 74,7 ans pour les hommes amérindiens ou autochtones de l'Alaska; pour les hommes américains d'origine asiatique, il était de 77,5 ans et de 79,6 ans pour les hommes hispaniques, alors qu'il était de 77,5 ans pour les hommes blancs.

Les données de 2017 montrent que l'espérance de vie des hommes de toutes ethnies confondues est tombée à 76,1 ans, soit 5 ans de moins que les femmes.

Mettre la santé masculine à l'honneur

La recherche de 2019 montre que la santé masculine est sous-représentée dans la recherche biomédicale. Lorsque l'on compare les études publiées, le terme «santé des femmes» prévalait à près de 10 fois celui du terme «santé des hommes» de 1970 à 2018.

«[Les] notions de« patriarcat »et de« privilège masculin »sont omniprésentes dans les médias et dans les revues universitaires. Ces concepts, et l'éthos qui les entoure, sont non seulement mal orientés, mais ils sont probablement préjudiciables à la santé des hommes », selon l'auteur de l'étude. «Ils détournent l'attention des problèmes de santé des hommes et, en tant que généralisations, ils ne reflètent pas fidèlement la vie de nombreux hommes.»

Un groupe international d'experts a publié un article Perspective dans le Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé en 2014, demandant que les hommes soient «inclus dans le programme mondial d'équité en matière de santé». Ils recommandent que les efforts pour améliorer la santé publique à l'échelle mondiale doivent se concentrer sur la santé des femmes et des hommes.

Pourtant, des campagnes efficaces visant à améliorer la santé des hommes doivent tenir compte des autres inégalités sociales.

Le professeur Derek Griffith, directeur de l' Institut de recherche sur la santé des hommes à l'Université Vanderbilt à Nashville, TN, a écrit dans un commentaire dans l' American Journal of Men's Health que «le domaine de la santé des hommes dans son ensemble manque d'attention significative aux différences entre les hommes, et Aux États-Unis, peu d'attention est accordée à la santé des hommes dans les plans nationaux visant à atteindre l'équité en matière de santé. »

«Alors que la santé des hommes a continué de croître, en tant que domaine, la littérature sur les hommes de couleur, les hommes qui sont des minorités sexuelles ou de genre, les hommes qui vivent dans la pauvreté et les hommes qui sont marginalisés par d'autres relations ou identités structurelles sont restés largement invisibles. "

Prof. Derek Griffith

"La santé des hommes ne peut être prise en compte que dans la discussion des disparités par la race, l'ethnicité ou le statut de minorité sexuelle et de genre", a poursuivi le professeur Griffith.

«Tant du point de vue de la définition des personnes dignes d'attention et des ressources que des interventions programmatiques et politiques, il est temps de reconsidérer ces définitions pour aider les hommes de couleur et les autres hommes marginalisés à recevoir l'attention scientifique nécessaire pour améliorer leur santé et leur bien- étant."

Medical News Today a demandé au professeur Griffith ce qui, selon lui, entraîne des différences dans les résultats en matière de santé entre différents groupes d'hommes, en particulier des hommes d'origines ethniques différentes et d'autres groupes marginalisés?

«Les différences raciales et ethniques en matière de santé chez les hommes trouvent leur origine dans les mêmes inégalités qui contribuent à expliquer d'autres disparités en matière de santé», a-t-il déclaré. «Les hommes afro-américains, amérindiens, latinx et autres hommes marginalisés sont confrontés à un stress chronique plus important et disposent de moins de ressources individuelles ou collectives pour gérer ces facteurs de stress que les hommes blancs.»

Le professeur Griffiths a également partagé son point de vue sur ce que les chercheurs peuvent faire pour découvrir les raisons qui sous-tendent ces différences.

«Je pense que nous devons cesser de réduire la santé des hommes à la masculinité. Oui, la façon dont les hommes pensent ce que signifie être un homme peut être nocive pour la santé, mais elle peut aussi être positive », a-t-il expliqué. «Souvent, les efforts des hommes pour aider à subvenir aux besoins de leur famille, être des pères actifs et présents, être des leaders dans leurs organisations confessionnelles ou dans leurs communautés, ou être de bons modèles sont également des moyens pour les hommes d'être des hommes. Paradoxalement, donner la priorité à ceux-ci peut conduire les hommes à accorder moins d'attention à leur santé. »

Enfin, le professeur Griffith nous a tous exhortés à comprendre que les hommes n'ont pas besoin de faire un choix entre remplir leur rôle dans la société et prendre soin de leur santé.

"Le plus dur, c'est qu'ils doivent prioriser les deux, pas choisir entre eux", a-t-il déclaré au MNT . «Les femmes et les autres êtres chers des hommes doivent reconnaître le fait que nous, en tant que société, apprécions souvent les hommes pour les prioriser, remplir ces rôles, et nous devons les aider à équilibrer la santé avec ces rôles.»

L'arthrose est un trouble commun des articulations. Il se développe dans la main, par exemple, chez 1 personne sur 12 de plus de 60 ans, selon la Fondation de l'arthrite.

L'arthrose est une maladie évolutive, ce qui signifie que les symptômes s'aggravent avec le temps.

Il n'y a pas de remède, mais le traitement peut aider à gérer la douleur et l'enflure et à garder une personne mobile et active.

Symptômes

L'arthrose entraîne des douleurs et des raideurs dans les articulations.

L'arthrose entraîne des douleurs et des raideurs dans les articulations.

Au début, une personne peut ne présenter aucun symptôme. Les symptômes peuvent survenir dans une ou plusieurs articulations et ils ont tendance à apparaître progressivement.

Lorsque les symptômes se développent, ils peuvent inclure:

• douleur et raideur qui s'aggravent après ne pas avoir bougé l'articulation pendant un certain temps
• gonflement
• difficulté à déplacer l'articulation touchée
• chaleur et tendresse dans les articulations
• une perte de masse musculaire
• un grincement ou un crépitement dans l'articulation, appelé crepitus

La progression de l'arthrose implique:

• synovite - légère inflammation des tissus autour des articulations
• dommages et perte de cartilage
• excroissances osseuses qui se forment autour des bords des articulations

Effets

Le cartilage est une substance protectrice qui amortit les extrémités des os des articulations et permet aux articulations de bouger facilement et en douceur.

Chez les personnes atteintes d'arthrose, la surface lisse du cartilage devient rugueuse et commence à s'user. En conséquence, les os non protégés commencent à se frotter, causant des dommages et de la douleur.

Finalement, des bosses osseuses se forment sur l'articulation. Les noms médicaux de ces derniers sont des éperons osseux ou des ostéophytes, et ils peuvent donner une apparence noueuse à l'articulation.

À mesure que les os changent de forme, les articulations deviennent plus rigides, moins mobiles et douloureuses. Du liquide peut également s'accumuler dans l'articulation, entraînant un gonflement.

L'image interactive ci-dessous montre comment l'arthrose affecte une articulation.

Bien que l'arthrose puisse se développer dans n'importe quelle articulation, elle affecte généralement les genoux, les hanches, les mains, le bas du dos et le cou.

Les genoux

L'arthrose survient généralement dans les deux genoux, sauf si elle résulte d'une blessure ou d'une autre affection.

Une personne atteinte de la maladie peut remarquer que:

• Il y a de la douleur en marchant, surtout en montée ou à l'étage.
• Les genoux se bloquent en position, ce qui rend plus difficile le redressement de la jambe.
• Il y a un son doux et grinçant quand ils plient ou fléchissent le genou.

Les  hanches

Une personne souffrant d'arthrose dans les hanches peut constater que tout mouvement de l'articulation de la hanche, comme se lever ou s'asseoir, peut causer des difficultés ou de l'inconfort.

La douleur dans les hanches est une caractéristique commune de la condition. L'arthrose dans les hanches peut également provoquer des douleurs au genou ou dans les cuisses et les fesses.

Une personne peut ressentir cette douleur en se reposant ainsi qu'en marchant, par exemple.

Les mains

Entre les mains, l'arthrose peut se développer dans:

• la base du pouce
• l'articulation supérieure des autres doigts, la plus proche de l'ongle
• l'articulation médiane des autres doigts

Une personne atteinte de la maladie peut remarquer:

• douleur, raideur et gonflement des doigts
• bosses qui se développent sur les articulations des doigts
• une légère courbure latérale sur les articulations touchées
• des bosses ou des kystes remplis de liquide sur le dos des doigts, ce qui peut être douloureux
• une bosse qui se développe là où le pouce rejoint le poignet, ce qui peut rendre difficile d'écrire ou de tourner une clé

Pour certaines personnes, la douleur au doigt diminue et finit par disparaître, bien que l'enflure et les bosses restent.

Quiconque éprouve une raideur articulaire et un gonflement pendant plus de 2 semaines devrait consulter un médecin.

Les causes

Les médecins ne connaissent pas la cause exacte de l'arthrose, mais elle semble se développer lorsque le corps est incapable de réparer le tissu articulaire de la manière habituelle.

Elle affecte souvent les personnes âgées, mais elle peut survenir à tout âge.

Facteurs génétiques

Certaines caractéristiques génétiques augmentent le risque de développer l'arthrose. Lorsque ces caractéristiques sont présentes, la condition peut survenir chez des personnes aussi jeunes que 20 ans.

Traumatisme et surutilisation

Une blessure traumatique, une intervention chirurgicale ou une surutilisation d'une articulation peut compromettre la capacité du corps à effectuer des réparations de routine et peut déclencher l'arthrose, entraînant éventuellement des symptômes.

Les symptômes d'arthrose peuvent prendre plusieurs années à apparaître après une blessure.

Les raisons de la surutilisation ou des blessures répétées comprennent les emplois et les sports qui impliquent des mouvements répétitifs.

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs de risque augmentent les chances de développer l'arthrose.

• Sexe : l'arthrose est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, surtout après l'âge de 50 ans.
• Âge : Les symptômes sont plus susceptibles d'apparaître après l'âge de 40 ans, bien que l'arthrose puisse se développer chez les personnes plus jeunes après une blessure - en particulier au genou - ou à la suite d'une autre affection articulaire.
• Obésité : un excès de poids peut exercer une pression sur les articulations portantes, ce qui augmente le risque de dommages.
• Occupation : Les emplois qui impliquent des mouvements répétitifs dans une articulation particulière augmentent le risque.
• Facteurs génétiques et héréditaires : ceux-ci peuvent augmenter le risque chez certaines personnes.

D'autres conditions

Certaines maladies et conditions rendent plus probable le développement de l'arthrose.

• arthrite inflammatoire , comme la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde
• La maladie de Paget de l'os
• arthrite septique
• mauvais alignement du genou, de la hanche et de la cheville
• ayant des jambes de longueurs différentes
• certaines anomalies articulaires et cartilagineuses présentes dès la naissance

Diagnostic

Un médecin vous posera des questions sur les symptômes et effectuera un examen physique.

Aucun test définitif ne peut diagnostiquer l'arthrose, mais les tests peuvent montrer si des dommages se sont produits et aider à exclure d'autres causes.

Les tests peuvent inclure:

Rayons X et IRM : ceux-ci peuvent révéler des éperons osseux autour d'une articulation ou un rétrécissement dans une articulation, suggérant que le cartilage se décompose.

Analyse du liquide articulaire : Un médecin utilisera une aiguille stérile pour retirer le liquide d'une articulation enflammée à des fins d'analyse. Cela peut exclure la goutte ou une infection.

Analyses sanguines : elles peuvent aider à exclure d'autres conditions, telles que la polyarthrite rhumatoïde.