Les personnes souffrant de symptômes dépressifs d'autres troubles de santé mentale peuvent bénéficier d'un yoga physiquement actif.

Une étude a révélé que les personnes atteintes de certains diagnostics de santé mentale qui pratiquent régulièrement du yoga physiquement actif sont susceptibles d'avoir moins de symptômes dépressifs que celles qui pratiquent moins souvent ou pratiquent d'autres formes d'intervention.

La recherche, publiée dans le British Journal of Sports Medicine , rassemble les résultats d'une variété d'études antérieures et souligne la valeur que des recherches supplémentaires sur la relation entre le yoga et les problèmes de santé mentale apporteraient.

Aborder un «problème humain profond»

La dépression est la principale cause de handicap dans le monde. Selon un article du Journal of Clinical Psychiatry , c'est «l'un des problèmes humains les plus profonds auxquels le système de santé mondial soit actuellement confronté».

Selon l' Institut national de la santé mentale , la dépression «provoque des symptômes graves qui affectent la façon dont vous vous sentez, pensez et gérez vos activités quotidiennes, comme dormir, manger ou travailler».

La dépression apparaît parfois aux côtés d'autres problèmes de santé mentale, tels que l' anxiété et la psychose . Certains problèmes de santé physique peuvent également entraîner des problèmes de santé mentale.

Selon un article du Journal of Affective Disorders , de nombreux experts associent un manque d'activité physique à la dépression.

Les médecins encouragent souvent les personnes dépressives à participer à une activité physique afin de prévenir les effets néfastes sur la santé physique de l'inactivité, tels que les maladies cardiovasculaires. Un article du Journal of Psychiatric Research indique que l'activité physique est un traitement efficace pour la dépression.

Dans ce contexte, le yoga physiquement actif peut jouer un rôle précieux. Il existe différents types de yoga, mais la pratique combine généralement des mouvements physiques, des exercices de respiration, de la méditation et de la pleine conscience.

Une revue méta-analytique de l' American Psychological Association a indiqué que la pleine conscience pouvait aider à traiter l'anxiété, la dépression et d'autres troubles de l'humeur.

Combiné avec les avantages de l'activité physique pour les problèmes de santé mentale, le yoga peut offrir de nombreux avantages aux personnes souffrant de symptômes de dépression.

Le yoga actif est prometteur

Pour explorer cette hypothèse, les auteurs de la présente étude ont mené une méta-analyse d'études qui avaient précédemment examiné les effets du yoga sur les symptômes dépressifs.

Après avoir identifié 80 essais, les chercheurs ont réduit ce nombre à 13, en se concentrant sur des essais de haute qualité impliquant des personnes de plus de 18 ans qui avaient reçu un diagnostic de trouble de santé mentale et qui pratiquaient le yoga qui comprenait des mouvements physiques d'au moins 50%. de la durée d'une session.

Les types de yoga inclus dans l'étude étaient Hatha, Vinyasa, SVYASA, Kundalini et Kripalu. Les séances étaient hebdomadaires et duraient entre 20 et 90 minutes.

Après avoir regroupé les données de ces essais, les auteurs ont constaté que le yoga avait un effet modéré sur la réduction des symptômes dépressifs pour les personnes souffrant de troubles de santé mentale.

Les avantages étaient les personnes les plus visibles souffrant de dépression et de schizophrénie et, dans une moindre mesure, pour l'abus d'alcool. Cependant, il n'y avait pas suffisamment de données pour évaluer son bénéfice pour d'autres troubles de santé mentale.

Les auteurs ont noté que leurs résultats étaient conformes à une étude précédente qui avait examiné spécifiquement les avantages possibles du yoga pour les personnes qui avaient reçu un diagnostic de dépression.

En revanche, la méta-analyse actuelle a examiné les symptômes dépressifs dans une gamme de troubles de santé mentale, y compris le trouble de stress post-traumatique (SSPT), l'anxiété générale, le stress et la schizophrénie.

Les auteurs ont également constaté que les personnes qui pratiquaient un yoga plus régulier - c'est-à-dire pratiquaient plus de séances par semaine - voyaient plus d'effets positifs sur leurs symptômes dépressifs.

Les auteurs ont également constaté que le yoga ne posait pas d'obstacles plus importants à l'engagement et présentait un nombre d'abandons similaire à celui d'autres interventions pour les symptômes dépressifs.

Une incitation à poursuivre les recherches

Bien que les résultats soient prometteurs, les auteurs ont noté que les chercheurs doivent poursuivre leurs recherches pour comprendre comment et pourquoi le yoga affecte les symptômes dépressifs.

En raison du nombre limité d'études disponibles pour l'analyse, les auteurs ont noté qu'il n'était pas clair comment les différentes composantes du yoga - par exemple, l'activité physique et la pleine conscience - affectaient les symptômes dépressifs d'une personne.

En outre, il n'était pas clair si la combinaison de l'activité physique et de la pleine conscience pratiquée en même temps conduisait à des avantages plus importants que l'une ou l'autre pratiquée individuellement.

Les auteurs ont également noté que le type de yoga pratiqué par une personne et l'enseignant pouvaient également affecter les résultats. Pour surmonter cela dans les recherches futures, les auteurs suggèrent de s'appuyer sur des cours dirigés par des professeurs de yoga avec des qualifications formelles équivalentes.

Selon Jacinta Brinsley, School of Health Sciences, University of South Australia, Adelaide, et ses co-auteurs:

"Pour mieux comprendre le mécanisme par lequel le yoga a un effet sur la santé mentale et physique, les variables d'intervention, telles que le type de yoga, l'intensité, l'environnement, la qualification d'instructeur, les postures spécifiques, les repères, les objectifs philosophiques, les techniques de pleine conscience et les techniques de respiration, devraient être signalés de manière adéquate. "

Néanmoins, l'étude montre clairement qu'il peut être utile pour les chercheurs d'explorer davantage le rôle que le yoga peut jouer comme traitement des symptômes dépressifs.

De nouvelles recherches révèlent que les Noirs sont quatre fois plus susceptibles de présenter un test positif pour le nouveau coronavirus.

Les Noirs sont quatre fois plus susceptibles de présenter un test positif pour le SRAS-CoV-2, le virus qui cause COVID-19, que les Blancs, selon une étude réalisée au Royaume-Uni.

La recherche a également révélé que les personnes vivant dans les zones les plus défavorisées étaient plus de trois fois plus susceptibles d'avoir un résultat positif par rapport à celles vivant dans les zones les moins défavorisées.

L'analyse, publiée maintenant dans The Lancet Infectious Diseases , est l'une des rares études à examiner l'infection par le SRAS-CoV-2 dans les établissements de soins primaires. La plupart des recherches ont été menées dans des hôpitaux et ont impliqué des patients gravement malades.

Les données aideront à informer l'assouplissement des mesures de verrouillage et des conseils de santé publique au Royaume-Uni au cours des prochains mois.

"Alors que des tendances claires sont ressorties des données hospitalières pour les personnes présentant des symptômes graves, le risque d'infection parmi la population générale reste une zone grise", explique le premier auteur, le professeur Simon de Lusignan de l'Université d'Oxford, qui est également directeur du Royal Centre de recherche et de surveillance de l'Ordre des médecins généralistes (RSC) .

«Il est important de savoir quels groupes de la communauté au sens large sont les plus à risque d'infection afin de mieux comprendre la transmission du SRAS-CoV-2 et comment prévenir de nouveaux cas» , poursuit-il.

Dossiers des patients

L'étude a analysé les dossiers électroniques des patients anonymisés à partir de 500 dossiers de pratique de médecins généralistes qui téléchargent automatiquement les données vers le RSC. Les pratiques sont largement représentatives de l'ensemble de la population.

Les chercheurs ont identifié un total de 587 personnes testées positives pour le virus et 3215 testées négatives entre le 28 janvier et le 4 avril 2020.

Les patients ont subi des tests après avoir présenté des symptômes de grippe ou d'une autre infection respiratoire.

La proportion de Noirs testés positifs était de 62,1% (36 sur 58 personnes) contre 15,5% de Blancs (388 sur 2497 personnes).

Cette constatation était significative après ajustement pour des conditions existantes telles que l'hypertension artérielle et le diabète, qui sont plus fréquentes chez les personnes noires et pourraient également augmenter le risque d'infection par le SRAS-CoV-2.

Cependant, il est possible que les Noirs soient plus susceptibles d'avoir un résultat positif en raison d'autres facteurs, tels que leur lieu de travail.

Dans leur article, les auteurs écrivent: «D'autres facteurs socio-économiques que nous n'avons pas mesurés, tels que l'emploi dans des postes à haut risque, l'éducation, le revenu et les barrières structurelles aux soins de santé, pourraient avoir contribué à cette association et devraient être explorés d'urgence.»

Contrairement à une analyse des personnes décédées avec COVID-19 au Royaume-Uni, la nouvelle étude a révélé que les Asiatiques n'étaient pas plus susceptibles que les Blancs de tester positif pour l'infection en soins primaires, après avoir pris en compte d'autres problèmes de santé.

Les auteurs affirment que leurs résultats concernant l'ethnicité demandent de la prudence en raison du nombre relativement faible de groupes ethniques minoritaires dans leur étude.

Les zones défavorisées

La différence entre les personnes vivant dans les zones les plus défavorisées et les moins défavorisées était flagrante.

Sur 668 personnes testées dans les zones les plus défavorisées, 29,5% (197 personnes) étaient positives pour le virus, contre 7,7% (143 sur 1 855 personnes) dans les zones les moins défavorisées.

Peut-être, en raison de plus de possibilités de mixité sociale, les habitants des zones urbaines semblaient plus à risque que ceux des zones rurales.

Sur 1 816 personnes testées en zone urbaine, 26,2% (476 personnes) étaient positives, tandis qu'en zone rurale, 5,6% (111 sur 1 986 personnes) étaient positives.

Contrairement aux analyses de patients gravement malades recevant un traitement dans les hôpitaux, les seuls problèmes de santé préexistants que les médecins pouvaient associer indépendamment à un test positif étaient les maladies rénales chroniques et l'obésité.

Parmi les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique, 32,9% se sont révélées positives (68 sur 207 personnes), contre 14,4% de celles sans maladie (519 sur 3 595 personnes).

Alors que 13,2% des personnes ayant un poids santé se sont révélées positives (171 sur 1 296 personnes), 20,9% des personnes obèses ont été testées positives (142 sur 680 personnes).

À l'instar d'autres études, les hommes étaient plus susceptibles que les femmes d'être positifs et les adultes d'âge moyen étaient plus à risque que les enfants.

Sur 1 612 hommes ayant subi un test, 18,4% (296) étaient positifs, tandis que 13,3% des femmes étaient positifs (291 sur 2 190 testés).

Parmi les adultes âgés de 40 à 64 ans, 18,5% se sont révélés positifs (243 sur 1 316 personnes). En revanche, seulement 4,6% des enfants jusqu'à 17 ans ont eu des résultats de test positifs (23 sur 499).

Le tabagisme est-il protecteur?

L'une des constatations les plus surprenantes était que les fumeurs étaient moins susceptibles de présenter un test positif pour le SRAS-CoV-2 que les personnes qui n'avaient jamais fumé.

Sur 413 fumeurs, 11,4% (47 personnes) se sont révélés positifs par rapport à 17,9% des non-fumeurs (201 sur 1 125 personnes).

Les auteurs mettent en garde: «Nos résultats ne doivent pas être utilisés pour conclure que le tabagisme prévient l'infection par le SRAS-CoV-2, ou pour encourager le tabagisme en cours, en particulier étant donné les dommages bien documentés à la santé globale du tabagisme, le potentiel du tabagisme d'augmenter le COVID 19 gravité de la maladie, et les autres explications possibles pour ces résultats. "

Les chercheurs notent que le tabagisme peut affecter la sensibilité du test en réduisant la concentration de particules virales dans le nez et la gorge. De plus, les fumeurs peuvent être plus susceptibles de tousser et, par conséquent, ils sont plus susceptibles de se soumettre au test.

Le biais de sélection pourrait potentiellement affecter tous les résultats car certains groupes sont plus ou moins susceptibles de se présenter pour les tests.

Dans un article commentant le document, Rachel Jordan et Peymane Adab de l'Institute of Applied Health Research, Université de Birmingham, Royaume-Uni, écrivent:

«Alors que le Royaume-Uni se prépare à assouplir les mesures de verrouillage, il est vital de savoir qui est le plus à risque d'infection. Cette étude met en évidence les sous-groupes les plus sensibles parmi ceux présentant des symptômes pertinents, bien que nous ne puissions pas être sûrs pourquoi ils sont plus sensibles. Des études au niveau de la population avec des tests parmi des échantillons aléatoires de la population générale (quels que soient les symptômes), ainsi que des tests d'anticorps précis des infections passées, sont nécessaires de toute urgence. »

Les signes caractéristiques de la maladie de Parkinson (MP) sont un tremblement, un mouvement lent et une rigidité. De plus, des difficultés de coordination, un certain nombre de symptômes non moteurs et d'autres complications sont fréquents.

Cependant, il existe des moyens de gérer bon nombre de ces complications. Cela peut assurer une meilleure qualité de vie à une personne atteinte de la MP.

Apprenez-en davantage sur les complications de la maladie de Parkinson et ce que vous pouvez y faire.

1. Parler

Un certain nombre de complications peuvent survenir avec la maladie de Parkinson, notamment la dépression, des évanouissements et la perte de l'odorat.

Parler peut devenir difficile avec le temps.

Comme la MP affecte les muscles, la parole d'une personne peut devenir plus douce et plus difficile à comprendre. Au fil du temps, les changements dans la capacité de réflexion peuvent rendre la communication plus difficile. Cela peut rendre difficile la participation à des activités sociales.

Une étude publiée dans le BMJ Open en 2017 note que l'orthophonie est importante pour maintenir une communication efficace. Cela peut aider à améliorer ou à maintenir la qualité de vie d'une personne.

2. Mâcher et avaler

Des difficultés de mastication et de déglutition peuvent survenir, en particulier aux derniers stades de la maladie. Ceux-ci peuvent être dus à des changements de fonction soit dans le système nerveux autonome, soit dans les muscles de la gorge, appelés muscles pharyngés.

Ces changements augmentent le risque de coincement des aliments dans la gorge et d'étouffement, ce qui peut mettre la vie en danger. Si la personne respire accidentellement des particules de nourriture dans les poumons, une pneumonie peut en résulter.

La personne peut également produire trop de salive ou ne pas pouvoir avaler facilement la salive. Cela peut conduire à une bave, ce qui peut être gênant pour l'individu.

Certains médicaments peuvent améliorer les symptômes. Un orthophoniste peut parfois aider une personne à recycler ses muscles de la gorge afin d'avaler plus efficacement.

3. Dépression et anxiété

La dépression peut survenir avec la MP et aggraver les symptômes.

Les chercheurs suggèrent qu'environ 40 à 50 pour cent des personnes atteintes de MP souffrent également de dépression. Ils ajoutent que cet aspect de la condition peut être plus difficile à gérer pour l'individu et ses proches que les symptômes physiques.

D'autres symptômes neuropsychiatriques comprennent:

• perturbation de l'humeur
• anxiété
• problèmes de sommeil
• psychose
• les changements de comportement et la façon dont la personne pense

Cependant, les symptômes de la dépression sont traitables et la guérison est possible.

Demander de l'aide médicale lorsque des symptômes de dépression commencent à apparaître peut donner à la personne une meilleure qualité de vie, une fonctionnalité améliorée et une possibilité de ralentir les symptômes.

4. Dysfonction sexuelle

La maladie de Parkinson peut affecter la vie sexuelle d'une personne, mais certains couples trouvent de nouvelles façons d'apprécier leur relation.

Il est courant de ressentir une baisse de la libido ou de la libido avec la MP, et il peut être difficile d'avoir un orgasme ou une érection.

La baisse de l'intérêt sexuel et du fonctionnement physique peut se produire en raison d'une baisse des niveaux de dopamine, selon l' American Parkinson Disease Association .

L'impact de ceci est:

• une réduction des mouvements physiques
• circulation réduite, ce qui affecte la capacité d'avoir une érection
• un manque de point culminant

La sécheresse vaginale peut également être un problème.

La dépression et l'anxiété peuvent réduire les niveaux d'énergie d'une personne et son intérêt pour les choses qu'elle aimait autrefois, comme le sexe. La fatigue peut être un facteur.

La dépression et le changement d'humeur peuvent également entraîner des changements de comportement et d'attitude. Un partenaire peut sentir que son proche n'est «pas le même» qu'avant.

Il est important de se rappeler qu'il s'agit de la même personne et que les deux partenaires communiquent leurs sentiments. Un conseiller peut aider les gens à trouver des moyens d'apprécier une nouvelle relation.

Dans de rares cas, les médicaments qui augmentent les niveaux de dopamine chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent augmenter la libido de la personne à un niveau inhabituel. Cela aussi peut devenir un problème pour certaines personnes.

Le traitement est disponible pour de nombreux symptômes qui peuvent perturber l'activité sexuelle à ce moment. Les médicaments peuvent améliorer l'humeur d'une personne. La lubrification, par exemple, pourrait aider à la sécheresse vaginale.

5. Dormir

Les personnes atteintes de MP sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de sommeil que celles du même âge qui n'ont pas la condition.

Certaines personnes ont du mal à s'endormir tandis que d'autres s'endorment facilement, mais se réveillent et ne peuvent pas se rendormir à nouveau, selon la Clinique et centre de recherche sur la maladie de Parkinson de l' Université de Californie .

Les autres problèmes de sommeil comprennent:

• apnée du sommeil
• La somnolence diurne
• cauchemars et rêves vifs
• parler pendant le sommeil
• jambes agitées ou mouvements saccadés des jambes
• difficulté à se retourner au lit
• se réveiller pour utiliser la salle de bain

Les raisons possibles incluent:

• l'effet des médicaments
• inconfort physique
• modifications de l'horloge interne

L'établissement d'un modèle de bonne hygiène du sommeil peut aider.

Les conseils comprennent:

• se coucher et se lever à la même heure chaque jour
• obtenir beaucoup de lumière naturelle pendant les heures de jour
• éviter le café et autres stimulations, surtout juste avant le coucher
• utiliser la chambre uniquement pour dormir et faire d'autres activités - comme regarder la télévision ou utiliser des téléphones portables et d'autres appareils - dans une autre pièce, si possible
• éviter la sieste pendant la journée ou faire la sieste à la même heure chaque jour

6. Problèmes urinaires

Certaines personnes peuvent fuir l'urine tandis que d'autres ont du mal à faire pipi correctement. Parfois, cela peut être dû aux médicaments que les gens prennent.

Un médecin peut vous aider à trouver une solution. Des tampons discrets sont disponibles dans une pharmacie.

7. Constipation

Les statistiques montrent que jusqu'à deux tiers des personnes atteintes de MP souffrent de constipation .

Les raisons de ceci incluent:

• faiblesse musculaire
• une éventuelle réduction de l'apport hydrique
• effets secondaires des médicaments
• l'impact de la MP sur le système nerveux autonome, qui comprend le système digestif

À son tour, la constipation peut entraîner de l'anxiété et une gêne supplémentaire, ce qui peut aggraver l'expérience de la MP et réduire davantage la qualité de vie de la personne.

Les solutions possibles à ce problème peuvent inclure :

• les médicaments, tels que les laxatifs
• interventions diététiques, y compris probiotiques et prébiotiques
• augmenter l'apport en fibres et en liquides
• un peu de physiothérapie

Les gens devraient parler à leur médecin avant de prendre tout médicament contre la constipation, car certains médicaments et remèdes alternatifs peuvent interférer avec d'autres médicaments.

8. Démence

Les modifications des protéines du cerveau, comme les corps de Lewy, peuvent entraîner une démence dans la maladie de Parkinson.

L'Association Alzheimer estime qu'entre 50 et 80% des personnes atteintes de Parkinson finissent par développer une démence. En moyenne, cela prend environ 10 ans à compter de la première apparition des symptômes.

Les symptômes courants comprennent:

• difficulté à se souvenir des choses, à se concentrer et à porter des jugements
• discours peu clair
• hallucinations et délires
• dépression, irritabilité et anxiété
• difficultés de sommeil et somnolence diurne

Les médicaments peuvent aider à ralentir la progression de la démence, mais les symptômes deviennent généralement plus graves avec le temps.

9. Douleur

Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes de diverses complications, y compris la douleur, ce qui peut améliorer la qualité de vie d'une personne.

La douleur est un symptôme courant de la MP. Les chiffres suggèrent que plus de 60% des personnes atteintes souffrent de douleur. Parmi une liste de symptômes gênants, la douleur vient en troisième position après les tremblements et la raideur.

Les gens rapportent qu'entre 40 et 90 pour cent de la douleur de la MP est musculo-squelettique, et ils décrivent principalement la sensation comme une brûlure, des crampes ou des douleurs.

Les moyens suggérés pour réduire la douleur comprennent:

• médicaments en vente libre ou sur ordonnance
• massage, musicothérapie, tai-chi et autres thérapies complémentaires
• stimulation de la moelle épinière

Les individus devraient demander à leur médecin de recommander des moyens de réduire la douleur qui se sont révélés sûrs et susceptibles d'être efficaces.

10. Pression artérielle

Le système nerveux autonome contrôle le flux sanguin et la pression artérielle . Cela fait partie du système nerveux que les gens ne peuvent pas contrôler, comme ils peuvent, par exemple, une main ou un pied.

La PD affecte ce système, entraînant des changements de la pression artérielle tout au long de la journée.

L'un des problèmes est l' hypertension orthostatique , une baisse de la pression artérielle qui provoque des étourdissements ou des évanouissements lorsqu'une personne se lève. Cela peut également entraîner des chutes et des évanouissements.

L'hypertension artérielle est la plus courante avec la MP, mais certaines personnes souffrent parfois d' une pression artérielle très élevée . Ces fluctuations peuvent entraîner des problèmes cardiaques.

Un médecin peut être en mesure de prescrire un médicament pour stabiliser la pression artérielle et empêcher des changements spectaculaires. Des bas de contention peuvent également aider.

11. Sens de l'odorat

Plus de 95% des personnes atteintes de MP perdent leur odorat dans une certaine mesure, en raison de l'impact de Parkinson sur le système nerveux.

C'est un signe précoce de la maladie, et il peut survenir des années avant l'apparition d'autres symptômes. Les médecins y voient un prédicteur possible de la MP.

La perte de l'odorat est l'un des cinq principaux symptômes de la maladie.

CONCLUSION

La MP peut entraîner un large éventail de symptômes et de complications connexes.

En plus de cela, une personne peut également ressentir des effets secondaires en raison des médicaments qu'elle utilise. Il est important de rester en contact avec un médecin pour discuter des symptômes, des complications et des changements à mesure qu'ils surviennent.

Le Dr Yenting Chen est un médecin certifié en médecine d'urgence qui exerce dans les services d'urgence d'Alta Bates Summit Medical Center à Berkeley et Oakland, en Californie. Dans cet article d'opinion, il discute de l'importance de l'empathie lors de la lutte contre la désinformation pendant la pandémie de COVID-19.